Рак печени у лиц, злоупотребляющих алкоголем

Статистика риска У лиц, употребляющих > 100 г этанола в сутки, риск рака печени повышен в 1,8 раза по сравнению с непьющими. Среди пациентов с алкогольным циррозом печени ежегодно выявляют рак у ~2 % больных.

Комбинированное воздействие алкоголя и вируса гепатита B/C многократно усиливает риск (синергический эффект).
Факторы, усиливающие риск
Доза и длительность употребления. Риск растёт при приёме > 40 г этанола в день в течение 10 лет и более.
Пол. Женщины более чувствительны к алкоголю из‑за меньшей активности алкогольдегидрогеназы и влияния эстрогенов.
Генетика. Полиморфизмы генов, кодирующих ферменты метаболизма этанола, повышают накопление ацетальдегида.
Сопутствующие заболевания. Ожирение, диабет 2‑го типа, неалкогольная жировая болезнь печени.
Курение. Токсины табачного дыма (например, 4‑аминодифенил) усиливают повреждение ДНК.
Клинические проявления
На ранних стадиях рак печени может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования появляются:
стойкая слабость, потеря веса;
постоянная боль в правом подреберье;
желтуха, кожный зуд;
асцит (скопление жидкости в животе);
увеличение печени и селезёнки;
Профилактика: Полный отказ от алкоголя — единственный надёжный способ снизить риск.