Заболевания щитовидной железы

Тюменская область относится к регионам с низким содержанием йода во внешней среде. Поэтому у жителей области широко распространена патология щитовидной железы (Щ Ж).

   ЩЖ регулирует большинство обменных процессов в организме. Умственная отсталость и карликовый рост, вялость, сонливость, снижение памяти, раннее облысение, мышечная слабость, резкая потеря веса при самом обильном питании, даже ухудшение характера – всё это может быть проявлением заболеваний щитовидной железы.

   Гипотериоз – заболевание, связанное с недостаточной секрецией тиреоидных гормонов ЩЖ и снижением содержания их в сыворотке крови. Различают первичный гипотиреоз, когда патологический процесс поражает ЩЖ, вторичный  при недостаточности  гипофиза, третичный вследствие недостаточности гипоталамуса. Гипотиреоз встречается у 5-40% населения в возрасте от 30 до 60 лет преимущественно у женщин пожилого возраста.

   Гипотиреоз  первичный может быть обусловлен аномалиями развития ЩЖ, эндемическим зобом, подострым тиреоидитом, аутоиммунным  тиреоидитом, медикаментозной терапией.

   Вторичный гипотиреоз появляется вследствие изолированной недостаточности тиреотропного гормона. Признаками его могут быть нейроинфекция, травмы черепа, аденомы гипофиза и др.

   Третичный гипотиреоз связан с первичным поражением гипоталамических центров.

   Основными жалобами являются вялость, апатия, ухудшение памяти, понижение интереса к окружающему, снижение работоспособности. Лицо больного имеет характерный вид: бледное, заплывшее, взгляд безразличен. Кожа сухая, шелушится, утолщена, особенно на локтях и коленях. Отмечается ломкость ногтей, выпадение волос, усов и бровей. Типичным признаком  гипотиреоза является отёк подкожной клетчатки, который имеет свои особенности: при надавливании на отёчных тканях не остаётся ямки. Отёчность слизистой оболочки рта и носоглотки ведёт к тому, что язык не помещается в полости рта, на нём появляются отпечатки зубов. Температура тела, как правило, снижена. Характерна мышечная слабость. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, нервной системы.

   Диагностика. Если симптомы болезни выражены достаточно чётко, диагноз устанавливают на основании характерных жалоб, клинической картины, а дополнительные исследования подтверждают его.

   Лечение. Больные с гипотиреозом лёгкой и средней степени лечатся амбулаторно, тяжёлой степени – в стационаре. Значительную роль в лечении играет диетический режим питания. Прежде  всего необходимо ограничить потребление углеводов, жиров, калорийной пищи.