Всё о диспасеризации-2018

Большинство из нас знают, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного визита к терапевту в поликлинику. К доктору мы идём, когда есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение,

либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов.       

  Диспансеризация же -- это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы, жалобы, симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания.                                                      

   В то же время врачи в один голос уверяют: профилактические медосмотры играют огромную роль в спасении от тяжёлых заболеваний и снижении смертности, так что игнорировать их не стоит.

 С 2018 г. диспансеризация отдельных групп взрослого населения будет проводиться по новым правилам. Важно отметить, что диспансеризация проводится для граждан во всех поликлиниках для взрослого населения бесплатно. Как и ранее, она распространяется:  на работающих и неработающих граждан;  на лиц, обучающихся очно в образовательных организациях.

                               Выявить рак на ранней стадии

 Всеобщая бесплатная диспансеризация в нашей стране началась с 2013 года, и с тех пор, по данным Минздрава, данные обследования прошли более 87 млн. взрослых и практически все дети. Только за 2017 год в областной больнице №4 (г. Ишим) диспансеризацию прошли 23830 человек. Благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации в 2017 году удалось выявить 146 случаев рака. Особенность "новой" диспансеризации -- более активный онкоскрининг  для выявления некоторых видов онкозаболеваний на ранней стадии. Если полный цикл обследований проходят раз в три года, то онкоскрининг будут с 2018 года проводить через год.

 С 2018 года онко-поиск решено усилить ещё больше. Вводится два главных новшества:  для ранней диагностики рака груди женщинам 51 -- 69 лет (в таком возрасте риск болезни заметно повышается) будут делать маммографию каждые два года, а не раз в три года, как сейчас; для 39-49-летних сохранится прежняя периодичность -- раз в 3 года; чтобы начать своевременное лечение колоректального рака (то есть рака кишечника), анализ содержимого кишечника на скрытую кровь гражданам (49 -74) также будут делать каждые два года.

                            УЗИ и общий анализ крови отменят

 УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи из всеобщей диспансеризации исключат. Сохраняются и добавляются анализы-обследования для выявления болезней, от которых россияне гибнут чаще всего. Это сердечно-сосудистые, онкологические заболевания -- по ним идёт усиление диагностики. Что касается УЗИ органов брюшной полости, то это исследование выявляет рак уже на 3 - 4 стадии, что, к сожалению, мало помогает продлить жизнь пациента. Общий и биохимический анализы крови в рамках диспансеризации тоже малоэффективны, поскольку отражают большое количество изменений, которые могут случаться у человека очень часто, и вовсе не обязательно связаны с серьёзными болезнями.                                    

   Однако появится один новый анализ крови. С 2018 года врачи станут предлагать пациентам в ходе диспансеризации пройти бесплатное тестирование на ВИЧ-инфекцию.

                                Что входит в диспансеризацию

  Опрос (анкетирование), осмотр терапевта; измерение роста, веса, расчёт индекса массы тела; измерение артериального давления; определение уровней холестерина и глюкозы в крови гражданам в возрасте до 85 лет; ЭКГ (раз в три года для мужчин старше 35 лет и женщин старше 45); осмотр акушерки, мазок с шейки матки; флюорография; маммография (для женщин 39-49 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 51-69 -- раз в 2 года); анализ кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 49 до 74 лет 1 раз в 2 года); анализ на ПСА (мужчины в возрасте 45 лет и 51 год); измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше 1 раз в 3 года).

   Обследование будет проходить в два этапа. Если на первом этапе у человека найдутся проблемы, его направят на более углублённое обследование. Например, при повышенном давлении, высоком уровне холестерина, избыточном весе, угрозе нарушения мозгового кровообращения, человеку предложат пройти сканирование брахицефальных артерий. Такое обследование назначается мужчинам от 45 лет и женщинам старше 55 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление (140/90 мм рт. ст. и выше), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (её определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). Если повышен показатель ПСА (простатический специфический антиген), его направят на консультацию уролога или хирурга. Если при анализе кала на скрытую кровь у врача появится подозрение на рак кишки, пациента направят на колоноскопию.

  Можно пройти бесплатно в рамках диспансеризации следующие исследования: 
электрокардиография назначается мужчинам старше 35 лет, женщинам 45 лет и старше при каждой диспансеризации, а дамам моложе 45 лет и мужчинам до 35-ти -- при первой диспансеризации;  мазок с поверхности шейки матки -- для женщин от 30 до 60 лет -- это важное исследование позволяет обнаружить предраковое состояние шейки матки и спасти женщину, избежав удаления матки.

  Диспансеризацию в 2018 году следует пройти гражданам, которым в этом году  исполняется столько лет, что возраст делится на 3. Причём, не важно, в каком месяце день рождения: даже если 45 лет исполнится в декабре 2018-го, на бесплатные обследования смело можно отправляться хоть в начале года. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации -- 21 год, самый поздний не ограничен. 

 В 2018 году пройти бесплатную диспансеризацию могут граждане России, которые родились в следующих годах: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997. 

Ж.СТРИЖАК, пресс-служба ГБУЗ ТО "ОБ №4" (г. Ишим)